| 位置：首页→奇症秘治→妇科奇病→带下病→黑带、青带、绿带、白崩 黑带 (1)耿某，女，28岁，1978年9月22日就诊。 患者婚后5年不孕，体略胖，面赤，有髯口(口周有胡须似的茸毛)，头发焦枯，松散无华；月经愆期，色黑有块，小腹痛，常下黑带，质粘，腰疼，心热，小便黄，脉沉数，舌质红。 据此脉症，结合发诊，乃属肝肾阴虚，血热血燥，伤及冲任而致带下。治为滋养肝肾，凉血止带，兼补冲任。方用归芍莲草方。原方守服8剂，黑带未再出现，月经已基本准期，面赤，心热、腰痛消失，头发较前柔润。 [按] 前人方书中曾将带下分为青、黄、赤，白、黑五种，谓之五色带下，其中白带居多，黑带则甚为少见。傅青主认为：“黑带者，乃火热之极也。”验诸临床黑带病机，非止火热一端，亦有属寒属虚者，必须辨证论治，本案为肝肾阴虚，血热血燥，故方选归芍莲草方取效。 索取归芍莲草方>> (2)翟某，女，21岁，未婚，1983年3月10日初诊。 患者平素白带连绵，近两月带下色黑，清稀澄彻，微有腥气，量多。小腹冷痛拒按，腰脊酸痛沉重，会阴至小腹部似感寒风如扇。头昏眼花，神疲肢软，脘腹胀闷，时或呕恶，纳食减少。小溲频数，混浊如米泔，无刺痛。大便溏薄，便次不增。月经15岁初潮以后，经常先后不定期，经量或多或少，色淡红。舌淡，苔白而厚腻，脉两尺沉迟微弱。 证属肾阳虚衰，带脉失约，寒湿下注。拟温肾暖宫，除湿止带，方用黑白蒲药方。5剂。 3月15日(2诊)：药后带下转为灰黑色，量减少，腰仍痛。守原方加煅龙骨20克，煅牡蛎20克，继服5剂。 3月20日(3诊)：黑带全止，诸症相继消失，纳食渐增，精神振作。嘱服“金匮肾气丸”调理半月，经汛如期。随访至今黑带未见，白带亦少，月经正常。 [按] 本案黑带清稀，小便频数混浊，腹部发寒，故证属肾阳虚衰，寒湿凝滞，带脉失约。故方用黑白蒲药方以温肾利湿止带而愈。 索取黑白蒲药方>> (3)张某，女， 66岁。1964年5月6日初诊。 带下量多色黑已有30载，质粘稠，常伴五心烦热，小腹隐痛，时有面亦口干，小便色黄。诊得舌红苔薄黄，脉沉数。证系湿热蕴结，下焦血热伤及冲任，火极似水，而致带下色黑。治以清泄下焦火热为主，热退而湿自除，用黑带丸治之，每次6克，每日2次。服药1周，带下减少，共服药丸500克而愈。随访至今未发。 [按] 本案黑带，五心烦热，溺赤口干竟达30载，热极似水而成，故用黑带丸，以清利下焦湿热，药达病所，疗效甚好。 索取黑带丸>> 青带 孙某，女，52岁。1953年4月26日就诊。 患者常与其夫怄气，身体消瘦，常患目疾，47岁断经，尔后常下青带如涕，腰酸腿软，头晕胸闷，善太息，苔薄，舌尖红，脉少弦。据其病因证侯，乃属肝气郁结，冲任受损，带脉失约，湿注下焦所致。治当舒肝解郁，兼补冲任；佐以淡渗以上带。方选芍术苓草方。2剂。 4月28日复诊，青带显减，胸闷稍舒，余症如前。治守原方加枸杞12克，川断10克。2剂。 药后青带极少，头晕、腰酸、腿软基本消失，胸中亦舒，唯感体虚乏力。原方减椿根皮、乌贼骨，加党参12克，黄芪15克。服完3剂，青带巳断，饮食增多，精神亦佳，余症基本消失。原方继服2剂，以巩固疗效。后经随访，未见复发。 [按]《傅青主女科》论青带：“夫青带者乃肝经之湿热，肝属木，而木之色属青……”解肝木之火，利膀胱之水，则青绿之带病皆去矣”。本案与傅青主所载相似，故依法加减，焉能不效！ 索取芍术苓草方>> 绿带 毛某，女，35岁，工人，1981年8月15日初诊。 既往患有阴道炎。近1年来，带多色绿，质粘稠，有秽气，时有阴痒(未查见滴虫)，面色晦暗，胁肋胀满，胃脘隐痛，纳食欠馨，时有呕吐涎沫，口苦嗳气，溲黄短少，舌质红，苔黄腻，脉细数。此为肝经湿热留恋为患，拟选柏草胡地方。8剂。 药后绿带明显减少，质稀，秽气除，守原方继服3剂。绿带巳止，惟感体虚乏力，改予健脾益胃之剂。 后以此方出入，共治月余，病告痊愈。 [按] 绿带较青带火热更重。肝胆火旺，脾虚生湿，湿热互结，缠绵难愈。首诊以柏草胡地方泻肝胆之火，火热之势减，后专事健脾，湿邪祛，故病自愈。 索取柏草胡地方>> 白崩 李某，女，68岁，农民，1987年2月16日初诊。 平素畏冷喜暖，四肢欠温，近20天来白带量多，如崩如注，质稀如水，有腥味。并伴形寒肢冷，小腹冷痛，腰膝酸软，大便稀溏，舌质淡苔白，脉细弱。脉证合参，系睥肾阳虚，冲任不圃型白崩。治宜温补脾肾，固涩止崩。用角霜羊藿方。日服1剂，嘱服4剂再议。 20日复诊：药后白崩大减，药已中鹄，仍守前法加韭菜子7克，继服5剂，诸症悉除，白崩告愈。后改用肾气丸温养冲任，以冀巩固。 [按] 白崩，出自《诸病源侯论》。其谓：“白崩者，是劳伤胞络，而气极所为。肺主气，气极则肺虚冷也。肺脏之色白，虚冷劳极，其色与胞络之间移液相挟，崩而下，为白崩也。”症见阴道内流出大量白色液体，量多如崩，今人多纳入白带门中论治。《诸病源侯论》主肺虚，实则多由忧思过度，劳伤心脾，或奇经极虚，带脉失约，任脉失固所致，大致治从脾肾，但亦有夹湿热而崩者。本案白崩如注，质稀如水，畏寒肢冷，为脾肾阳虚，冲任不固。故用温补脾肾，固涩止崩收效。 索取角霜羊藿方>> |