| 位置：奇症秘治→外科→头面奇疾→面带尘垢、口周红色、面肿如球、头皮瘙痒 面带尘垢 黄某，男，25岁，1974年11月29日初诊。患者经常失眠多梦，口苦，心烦，面部皮肤脂溢增多，颜面口颊部皮肤渐变灰黑。虽多方求医未效，特来就诊。 病人表情忧郁，颜面黧黑斑，形似尘土、油脂，舌苔淡黄，脉缓细。诊断为面尘。此由肝肾郁火所致。投柴芍地黄方。 12月10日：服上方4剂，面部皮肤脂溢减少，口颊部黧黑斑减退，诸证亦随之好转。继投原方4剂。 12月16日：面部脂溢大减，黧黑斑尽退，食欲2便如常。苔薄白，脉缓。仍投原方4剂，以巩固疗效。 [按] 厂矿的工人长期接触粉尘，时有面尘疾患。如1990年第3期《临床皮肤科杂志》上有报道“粉尘颜色”者81例。以激光，磨削术治疗。 此症为肝郁肾虚，少阳火亢。正如《灵枢·经脉》指出的“邪犯足厥阴则面尘脱色，邪犯足少阴则面如漆紫”。以柴芍地黄方降火解郁则愈。 索取柴芍地黄方>> 口周红色 胡某，男，42岁。因口周出现红色疹，稍痒，皮疹逐渐恂面颊、额颏扩展而入院治疗。颜面皮疹以口周为著，大片棕红色斑，压之色不退，其上附有少许糠状鳞屑。皮疹颜色鲜红，紫红、黄红、棕红等变异不定。红斑与唇之间及眉弓上方皆有0．3cm宽之正常皮肤，境界清晰，服抗过敏药无效。经用中药祛风、清热，解毒方剂“双叶饮”，煎服后，皮疹日渐消退，半月后痊愈出院。 [按] 色素性口周红色病，又称口周色素性红斑病，临床少见。据报道尚无满意疗法。此例中西药配合，特别是中药解毒清热祛风剂，收效满意，实为可贵。 索取双叶饮>> 面肿如球 某男孩，5岁，某护士之子。患面肿如球，病已近月。按之空虚，随指而起，但无皮下气肿的“握雪”感，肿至颈部。西医诊断耒明，经服西药无效。其面色苍白，舌嫩，考虑乃气虚所致。头为阳，面皮属表，故当从表虚论治，方用玉屏五味方。每日1剂。服药9天，霍然而愈。 [按] 面肿痛多属风热，面浮肿多属风水，而此案主治者根据面色苍白，舌嫩，断为气虚作胀。用玉屏五味方补气固表，收敛虚风浮阳，药仅数味，取效甚速，真是艺高方妙，令人惊叹。 索取玉屏五味方>> 头皮瘙痒 吴某，男，40岁。1979年8月就诊。 患头皮瘙痒巳五载，近两月日渐加重，奇痒难受，屡经中西药治疗罔效。平日形寒肢冷，终年厚衣不离，如饮食寒凉生冷则更甚。其形浮面白唇淡。痒处无任何皮肤损害，舌淡胖，苔白腻，脉缓滑。此乃阳气亏损，寒湿滞留所致。治以温阳散寒，祛湿止痒。予间接灸百会穴，每次40分钟。 复诊：瘙痒稍减，按上法施灸其痒顿减，能入睡，续上法，共诊治7次，头痒已止，年后随访无复发。 [按] 《医学入门》曰：“凡药之不及，针之不到，必须灸之”。本例头皮瘙痒症是阳虚内寒，水湿内停，气机不利，清阳不升所致。使用中西药无效，改用灸百会穴，百会为诸阳之会，头为清阳之府，灸百会可振奋诸阳，使清阳上升，达益火而消阴翳，治愈因寒湿生痒之痼疾。 |