蛔虫病是由人蛔虫寄生于人体小肠或其他器官所致的常见病。幼虫在体内移行引起呼吸道及过敏症状,蛔虫具有游走。钻孔。扭结成团的特点,引起胆道蛔虫病,肠梗阻等严重并发症。中医古代有“炕虫”、“蝻虫”、“长虫”之称。
[诊断要点]
1.病史:可有排虫或吐虫史。
2.临床表现:
①蛔虫幼虫移行症:全身症状有低热.乏力、少数患者有荨麻疹或皮疹,咽部有异物感,阵发性咳嗽咯少量痰。偶带血丝,常可呈哮喘样发作,7~10天症状缓解消失。
②肠蛔虫病:儿童常有脐周不定时反复发作腹痛,但无肌紧张和压痛,偶有惊厥,夜惊,磨牙和异食癖。有的患者可有食欲减退、恶心,腹泻或便秘。成虫钻孔可引起胆绞痛,化脓性胆管炎,甚至肝脓肿。大量虫体相互缠结在小肠内可致部分性肠梗阻。
3.实验室检查:
①血象:幼虫在体内移行可致白细胞总数增高,嗜酸性粒细胞增高。
②大便:可查到蛔虫卵,必要时也可用饱和盐水漂浮法查虫卵。
③皮内试验:用成虫抗原作皮内试验或皮肤划痕试验,阳性者提示蛔虫感染。
[中医治疗]
辨证论治:
①虫栖肠腑:
[主证] 饮食不振,形体偏瘦,脐周腹痛,时作时止,面色萎黄,寐中磨牙,大便不调,或呕吐蛔虫,或大便排虫。
[治法] 驱蛔杀虫,调理脾胃。
[治病秘方] 儿科160-1号。
②寒热错杂:
[主证] 腹痛时作,喜温喜按,腹部可及硬块,四肢逆冷,心烦喜呕,或口渴喜饮,得食痛甚,舌苔白或黄,脉弦数。
[治法] 寒温并用,安蛔止痛。
[治病秘方] 儿科160-2号。